02 novembre 2009
"Même les consultants ont une vie..."
C'est ce que m'a dit une consultante.
J'ai débuté un bilan de compétence il y a un an. Je l'ai terminé il y a 8 mois. Terminé est un bien grand mot, j'attends de le clore... Je ne sais pas si ce bilan m' a permis de faire avancer le shmilblik. C'est le temps et le symbole de la démarche qui fait en sorte que tout cela mûrisse; c'est vrai pour moi.
Je me suis trouvée face à une coach, une vraie, celles qui sont à la mode. Dans 4 mois, je repartais sur les rails d'un nouveau job correspondant à mn profil, à mes attentes. Le "développement personnel"; j'allais me développer...
Après 8 mois de palabres stériles, de ruminations narcissiques, de masturbation égocentrique, ma consultante n'a non seulement rien solutionné mais n'a pu me donner de bilan de nos rencontres, m'a lancé des pistes, à la volée comme on jetterait des idées... Le tout en toute superficialité. Je me suis permise de lui faire savoir par le biais de 2 mails de quelques mois d'intervalle. Le premier était gentil, empathique, "cool". Le 2e plus corsé, exprimant mes doutes sur le sérieux de sn travail. En guise de réponse, je me suis transformée en bourreau; j'ai eu des excuses confondues: "vous savez, j'ai des problèmes... Quand la maladie vient dans votre vie... J'ai oublié... Même les consultants ont une vie..."
Je me suis dit alors que le comble de l'infirmière psychiatrique ca serait de devenir l'aidant quand elle demande à l'aidant de l'aider... C'est fou... la relation d'aide m'a rattrapée bien malgré moi...Peut-être faudrait-il que la consultante consulte. "Coach"? Ca veut dire quoi "coach"? Cette expérience prouve bien que le coaching n'a de rassurant que la forme; il reste ultra creux. Zéro.
Tout ca pour dire qu'il faut se garder de surfer sur la vague du développement personnel. N'est-il pas une manne commerciale, un ramassis de miroirs aux alouettes? N'est-ce pas une petite forme de manipulation destinée à mieux approfondir l'inspection de son nombril? Ca n'est en tout cas pas du sérieux...
28 octobre 2009
Des premières fois à Madagascar
On arrêtera jamais de faire des "premières fois" (et oui truc _ Socrate ou Platon, je ne sais plus_ il aurait pas appris à jouer de la flûte la veille de mourir???). A Madagascar, mes premières fois:
... que j'ai mangé du zébus: meilleur que le boeuf!
... que j'ai mangé de la cigales des mers: pas meilleur que la langouste, elle était unpeu trop cuite...
... que je me suis raséee les jambes: très pratique en voyage et pas SI terrible que ca pour la repousse...
... que je fais du quad: entre Ifaty et Anakao, sur 2 jours, sensations étonnantes de Paris Dakar, entre PLAISIR et culpabilité.
... à Madagascar: "Ah oui?... (...)..." "Et toi? " "4e pour moi... j'habite à Mayotte""Ah oui? Mais qu'est-ce que tu fais à Mayotte?!?§?§?!"
... que je fais de la charette à zébus: difficulté intense de voyager à quelques cm de 2 trous du cul (désolé)...
... que je prends le taxi brousse: ou comment s'épuiser dasn les transports.
... que je retourne dans l'océan indien: sensation rassurante de le (re)connaître, de s'y reconnaître.
... que je vois des paysages de rizières... je ne m'attendais pas à en voir ici... c'est doux...
...à suivre...
Pays malagasi
Oh la la que d'embarras et de désarroi pour moi.
Je mets du temps à me dire que je n'aurai pas de photos à regarder et de souvenirs à y associer. Je reviens de 3 semaines à Madagascar et je n'aurai pas cette sensation de complaisance dans le souvenir, en regardant les photos de mon voyage... Gloups. je me suis fais voler mon appareil. C'est si difficile à partager "un souvenir de voyage". La mémoire de mon cerveau suffira-t-elle?
Pour la justesse du propos, je voulais mettre un passage tiré d'une bd (Abdallahi, tome 1), récit tiré de l'histoire d'un personnage réel je crois, un voyageur. La bd était très bien... mais je ne m'en souviens plus trop...: sauf que je l'avis aimé
"Quand je pensais au voyage avant, j'avais des frissons dans les jambes, comme si le voyage était courir d'un point à l'autre et traverser des tableaux colorés. C'était ca partir, se débarasser d'un poids dans la poitrine..."
...et revenir??? C'est quoi alors???
05 juillet 2009
Médoc
14 juin 2009
Spéciale dédicace
... au Trésor public...
Clairettego a envie de remercier fort l'humour de notre trésorerie nationale qui, pour la 3e fois cette année lui envoie UNE TAXE D'HABITATION. 3 taxes d'habitation dont 2 de montants identiques, à payer urgemment.
Les institutions n'ont jamais tord!!! Et moi pas assez de sous pour payer leurs bêtises administratives. Clairettego fait des réclamations et que récolte Clairettego???? Une 2e taxe d'habitation avec un joli rappel pour les frais de dossier. L'affaire semble close. Je règle je paie je fais fi. Ben non.... Une 3e taxe me tombe dessus.... C'est une blague ou quoi??? Il y a un facteur qui égare mes chèques???? C'est Marcel Béliveau le percepteur??? Vive 2008!!, encore 6 mois...
Patrick Pelloux? OUhou?
Info:
Si vous avez écouté France inter, vous aurez pu entendre la colère de mes collègues de l'accueil médico-chirurgical qui sont depuis vendredi en grêve reconductible.
Si vous habitez dans le sud de la France, la dépêche, en page 2, aura pu vous renseigner sur le ras le bol du personnel des urgences.
08 juin 2009
PLainte psychiatrique 2
Je m'en fiche je continue!!!!
Hier, la journée se transforme en n'importe quoi. Aux urgences, à nous qui sommes "la plus grosse équipe de psychatrie aux urgences de France", nous avons la consultation psychiatrique (comme une consultation basique pour des gens n'ayant qu'un problème dit psy), l'accueil médico-chirurgical (urgences traditionnelles) etc... Nous intervenons entre autres, sur ces 2 postes. L'AMC est souvent bondée c'est vrai, le fameux Couloir est jonché de brancards que nous contournons comme des cadavres sur un champ de bataille.
- "LIBERONS LE COULOIR DES PATIENTS PSY " "DES VRRAIS MALADES ON EN VEUT!!!!!!" c'est le crédo insupportable du collectif anti-psy des urgences.
Imaginons, en poussant le bouchon, que nous transformions l'anti-psy en anti-gastrologie par exemple, on entendrait : "y'en a marre, ils font caca et pipi partout. Je refuse de nettoyer, c'est l'ide gastro qui doit faire, ses prises de sang, commande des transports, d'ailleurs elle est où, encore cachée dans son service?". Et l'infirmière de venir car elle est la présupposée, elle seule à tous les motifs gastro des urgences. Est-ce que c'est plausible????? Est-ce réaliste??? Franchement! Imaginons la même chose pour les vieux... pas la peine d'imaginer trop en réalité. Peut-on refuser des prises en charge somatiques sur le motif "que la personne est vieille", "qu'elle est agitée", "qu'elle pue" allons-y, "qu'elle a une verrue sur le nez" tout simplement qu'elle est chiante...
Je m'explique.
Hier soir, l'urgentiste de garde fait passer le message: "cette nuit l'amc n'accueillera pas de patient psy sauf les grosses intox médicamenteuses". Je traduis donc: nous recevriions à la consultation psy (où l'ide psy est seule ets sans somaticien) tous les genssoupçonnés de n'avoir pris que 2 à 3 médoc, qui seront malgré tout endormi et que je ferai patienter, sans aucune surveillance, dans la salle d'attente. Et tant pis s'ils ont pris plus de médoc, tant pis s'ils ont un autre pb somatique que leur crise existencielle.
Ca suppose que les ide psy, moi, devraient pallier à un vide organisationnel faisant que ces gens ayant besoin, a priori, d'une prise en charge mineure, d'être "dédouané somatiquement" ne le seront pas. Si jamais le problème est plus grave qu'il n' paraît ou s'il "resemble à de la psy mais qu'il n'est pas de psy": ils iront crever en salle d'attente.
Ca veut dire, que le personnel de la psychiatrie aux urgences semble être responsable du flot des patients qui arrive.
Ca veut dire, qu'hier soir, si vous aviez pris des médocs parce que vous n'en pouviez plus de la vie... Le médecin urgentiste ne vous aurait pas soigné.
Ca s'appelle du refus de soins tout simplement.
Ca veut encore dire qu'hier, si vous aviez bu, un peu agité, envie suicidaire (sous alcool évidemment)...etc vous étiez susceptible de partir directement en hôpital psychiatrique.
06 juin 2009
Plainte psychiatrique
Que veut le médecin urgentiste? On s'imagine que les urgences françaises sont truffées d'ersatz de Doug Ross et autre Mark Green. Non, de l'humanité, oui, je pense que quelque part, venue du fin fond de leur lointaine enfance, ils doivent en avoir les urgentistes. Dans mon travail, je n'ai accès qu'à leur veulerie, leurs caprices d'adultes stressés. L'archétype de l'urgentiste ressemblerait plutôt à Kerry Weaver.
Un urgentiste est mû par l'"angoisse de la place occupée". Objectif: couloir vide!!! Il est aussi pragmatique que SIIPS; ce qui compte c'est l'acte et ce qui se voit. L'urgentiste est border line, intolérant à la frustration. J'explique ce qu'il en est dans mon gros hôpital ressemblant à une cour des miracles, paraîtrait-il... Nos urgences sont organisées autour d'un couloir longiligne. Le long de ce couloir: bureaux infirmiers et PC médical, box de patients etc etc.... DANS ce couloir, une dizaine de patient en attente d'une chambre (un BOX pour appeler un chat un chat!). La situation est plutôt inconfortable. Le pic de l'activité, des embouteillages se trouvent là, dans ce couloir, où tous se croisent: patients, médecins, infirmiers du somatique, infirmier psy, psychiatres, brancardiers, famille de patient etc etc.... Electrique! Slalom de rigueur. Tactique lâche mais réaliste: y passer vite pour ne pas être alpaguer par les uns ou par les autres. Objectif: oubliez-moi... tous... pour que je puisse finir la énième mini tâche que je me sui fixée.
Dans ces urgences, il est entendu que les cas de psychiatrie sont accueillis/ Hélas pour les urgentistes et leurs équipes; ils représentent souvent un tiers de l'effectif patients. Que faire d'un patient qui a pris trop de médicaments?: Attendre, surveiller les constantes et le protéger.... Que faire d'un patient qui a trop bu? Attendre, le protéger et surveiller. Que faire d'un patient agité, délirant? Le sédater un grand coup et examiner son état somatique pour ne pas l'embarquer trop hâtivement dans le monde si glamour de la psychiatrie. QU'Y PEUT LA PSYCHIATRIE? Doit-on lui reprocher son attentisme? Conflit de culture.
Les urgences peuvent-elles comprendre que la psychiatrie n'est pas responsable du flot de ses patients? Comment peut-on préserver un minimum d'humanité, de professionnalisme ou tout simplement de respect du travail d'autrui dans ce fatras d'immédiateté. Oui les gens sont chiants!!! Les patients psy d'autant plus qu'ils ne sont pas cloués à leur lit, qu'ils sont jeunes et que comme tout un chacun ils supportent difficilement l'attente passive d'un hypothétique médecin ou psy qui viendraient les voir.
Pourquoi tant de haine?
Il y a des jours où je voudrais simplement que ce personnel des urgences réalisent que le temps où nous ne sommes pas visibles à leurs yeux est employé à du travail. Un acte en psy s'appelle un entretien. Bien fait, il impose du temps, je dirais un minimum de 30 minutes sans être exigent. Cela sous-entend d'extirper un patient de l'hystérie des urgences, être calme et ne pas sauter sur des gens qui en plus souhaitaient mourir il y a quelques heures... Tout ca représente beaucoup de temps si cher aux urgences!! J'en ai ras le bol de justifier de mes actes à des p... de b... de collègues médecin et infirmier confondus qui ne voient pas plus loin que le bout de leur perfusion (et encore)!!!! Une dizaine d'avis psy par matinée... c'est beaucoup... Une matinée de 8h, avec 2h d'entretien réalisable dirais-je (mais pas toujours), 2h de recherche d'info patients et tout le reste de temporisation avec le reste du monde, et ca donne...un peu ca...:
_ "Le psychiatre arrive dans 10 minutes / vous êtes le prochain / Non, vous ne pouvez pas accéder à votre portable aux urgences / Non, la famille ne peut pas venir, ca encombre le couloir /
On ne peut pas l'évaluer, elle est encore confuse /
_ "Quant est-ce que je vais sortir?" 3c'est le psychiatre qui décide, je suis juste l'infirmière..."
_ "mais il arrive quand le psychiatre?????" "...dans 10 minutes ..." / dring dring "il faut que t'ailles voir ta patiente, elle pleure..." / ...
_ "je suis désolée... vous ne pouvez pas téléphoner... il faut attendre le psychiatre.... / Attendez je vous rattache la chemise de nuit (merci le scotch d'hôpital, comme si les infirmières des urgences devaient être immunisées contre la vision de dizaine de fesses molles à la journée. Aux urgences, les patients déambulent quasi nus et on s'étonnerait presque de la pudeur de certains.... la médecine rend froid) /
_ "La salle fumeur est par là... Ah pas de cigarettes... je vais vous chercher un briquet.../
dring dring "t'as une agitation, il monte avec les vigiles... on est dans le sas..." ok / ET IL EST OU LE PSY!!!! / et le psy de répondre: "non non c'est pour les somaticiens ILS SAVENT QD MEME SEDATER UNE AGITATION" et moi de repartir dans l'autre sens pour chercher un p... de médecin qui va se mouiller.../ "et le psy il passe quand?" 10 minutes!!!!!!!!!!!!!!!!!! (t'es sourd???) / "Tu feras le score de violence? La feuille meah? Une micro psychothérapie" mais pour quoi pour qui?? On en reparlera de celui_là à qui j'ai mis un 15/20 de violence????"Non, "tu vas manger??? Et il y aura un psy de joignable s'il y a un problème?"oui oui... on arrive dans 10 minutes..."/....
(to be continued)
17 mai 2009
Du jarret à l'agneau de lait et du coq à l'âne
Après le jarret de porc en octobre, j'ai découvert cette semaine l'AGNEAU DE LAIT. De toutes petites côtes perdues dans un grand plat glissé dans le four. Un peu de sel et de piment d'Espelette et je trouve la vie dans les champs dans mon palais: le petit agneau court vers sa Maman la vache pour se protéger des voitures qui passent dans le chemin. L'herbe est verte; la grosse vache est statique, à peine remuée par celui qui lui tambourine maintenant les mamelles. Elle rumine et regarderait passer les trains... sauf qu'il n'y a pas de voie ferrée parce que c'est une ferme biologique: le label ne le permettrait pas.
J'ai fait de la vache la Maman de l'agneau, oubliant cette chère brebis!! C'est morphologiquement impossible... Les mamelles de la brebis pourraient-elle suffire à un veau, le petit de la vache. La Maman canne s'en est tiré avec le bébé cygne mais on a bien vu que c'était limite... On en parle encore de cette histoire...
L'agneau de lait désenfourné et prêt à manger baigne dans sa graisse premier âge, tendre et moelleuse. Quel plaisir d'y planter ses dents, de chercher des bribes de viande grillée perdues sur le petit os. Plus délicat que le jarret de porc: l''agneau de lait!
